第四届京沪检验医学高峰论坛会议圆满结束
为了深入探讨目前在检验医学界共同关注的有关医学实验室自动化的诸多问题，促进我国医学实验室更加健康地向更高水平发展，京、沪两地的检验学会委员于6月25日下午2点在浦江饭店举行了第四届京沪检验医学高峰论坛。
北京检验学会丛玉隆教授、郭健教授、孙芾教授、张捷教授、毛远丽教授和其他委员出席了本次会议。中华检验医学杂志的史红主任也参加了本次会议。
上海检验学会潘柏申教授、仲人前教授、张有康主任、李智教授、高峰教授、沈立松教授、关明教授和其他委员参加了会议。
会议由北京检验学会主任委员郭健教授和上海检验学会主任委员仲人前教授主持。仲人前教授首先发言，他代表上海检验学会欢迎北京检验医学专家们来上海参加本次会议，相信本次会议将给我们两地检验科在选择自动化系统中有很大的借鉴作用。郭健教授感谢上海检验学会的热情款待，他说京、沪两地人文荟萃，而实验室自动化这些年已经成为国内临床医学实验室正面临的趋势，如何来正确认识自动化系统在检验科的作用值得大家冷静思考。
本次会议共邀请了三次专家做报告，首先发言的是上海交通大学附属第一人民医院的陆元善主任，他列举了样本检验流程和信息流，认为80% 的 TAT 时间花在了分析前和分析后过程中，根据他们实验室的情况罗列了七个最影响测试结果报告时间(TAT)和检测量的瓶颈，如标本接收、离心、分样、从分析仪装载和卸载标本过程等，仔细分析了自动化在此七个步骤中减少TAT 的优势，并提出一些由于自动化实施而带来的一些思考，如样本核收是否必要？现有工作班次有必要调整？安装院内标本传输管道能有效缩短TAT？
北京安贞医院的袁慧主任介绍了他们医院的概括和实验室的人员、标本量、收入情况。她介绍安贞医院检验科5年前引进TLA的各个部件：自动化系统驱动软件 (LaboratoryAutomationSystem,LAS）、标本运输系统( sample transportation system, STS) 、前处理系统( sample pre-analytical modular system, PAM) 、分析系统包含生化和免疫子系统，是现阶段国内较完善的TLA。她认为自动化安装的前提是LIS和HIS的支持、医生工作站的广泛使用、条形码系统和真空采血管。应用了自动化系统后，实验室自动化简化实验室工作流程，提高工作效率和工作质量，降低人力成本抽血量，减少改善工作环境和提高生物安全实验室空间，节省系统扩展灵活，最后她总结说，提高检验信息的准确性、稳定性和安全性，实验室占用较少的空间，可全面提升临床检验的管理。
上海交通大学附属瑞金医院的陆怡德老师介绍了瑞金医院应用自动化系统的一些体会，他认为自动化系统的关键要素①实验室流程与自动化系统的整合，实验室的流程应适应自动化的工作模式，自动化的工作流程应符合实验室的需要，②LIS与自动化系统的整合，信息化程度决定实验室自动化系统实际运作的成败，③室内质控的综合管理平台，室内质控需要自动化的数据管理与流程管理，以减少人为干预，提供专业的质控专业评估与管理类汇总报告。并举例说明了他们采用自动化系统在样本流程的管理质量控制的管理和危急值报告和自动审核管理中的作用。
论坛还就临床实验室全自动化系统检验流水线的今后发展方向、问题、建议和对策进行了自由座谈。与会专家围绕自动化是否需要引进我国实验室、自动化是否减少成本以及如何发展与中国实验室国情相吻合的自动化，踊跃发言发表自己的观点和看法。潘柏申教授指出，自动化是检验科发展的一个趋势，具有不同程度的自动化系统，前处理系统也是自动化系统的一种，检验科自动化瓶颈是离心机，配置应以满足平时需要为主，高峰时段采用人工离心，这样采用两种形式进行组合配置，达到最好的成本效益。孙芾主任介绍自动化有不同的形式和不同程度，生化免疫的组合也是一种小型自动化，推片机和血液分析仪连用也是一种小型自动化，可以根据医院、科室情况灵活配置。丛玉隆教授对瑞金医院自动化中自动审核功能非常赞赏，他说分析前、分析中误差都已经得到重视，但分析后审核标准的制定是值得检验人员一起来探讨的领域，他建议京、沪两地的检验专家一起来做好这件有意义的事情。
仲人前教授和郭健教授最后总结说实验室自动化可以提升临床实验室管理水平，有利于加强检验质量管理，减少操作环节、降低差错率，但配置应根据医院和实验室实际情况因地制宜，有条件逐步开展，同时应开展自动化的应用所带来的管理模式和质量控制上一些新举措的讨论。
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